MAESTRÍA EN:
BIOÉTICA

ASIGNATURA:
SEMINARIO DE BIOÉTICA CLÍNICA MB205

CUATRIMESTRE: SEGUNDO

TAREA No: TAREA 5

TÍTULO:
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL Y SOCIAL

NOMBRE DEL ALUMNO: KARLA VALENCIA MARTINEZ
MATRÍCULA: 25-2
ASESOR: DRA. MARGARITA MORENO MURILLO
FECHA: 16.07.25

Femenino de 29 años que refiere inicia su padecimiento actual el día 8 de mayo aproximadamente a las 2:00 horas comenta que se encontraba en su domicilio cuando su pareja Saúl Ortega Mota bajo influjos de bebidas etílicas y a decir de paciente también bajo efectos de drogas inicia con amenazas verbales, avienta sobre la cama, cuando se acerca con bote de pegamento PVC al cual prende fuego y comenta que se lo avienta a la cara, ocasionando quemaduras en cabello, y cuello, es auxiliada por hermana de paciente, quien traslada por sus propios medios a Hospital de Segundo nivel donde realizan curaciones y egresan a domicilio, comenta que acude a realizar denuncia. Comenta que el día de hoy por
la tarde acude nuevamente a domicilio, donde nuevamente es agredida por pareja aventando hacia la puerta, prendiendo fuego a una prenda de ropa la cual avienta nuevamente al rostro ocasionando quemaduras a nivel de hemicara derecha, por lo que solicita apoyo de personal paramédico quienes trasladan a esta unidad.

AHF: madre con HAS, resto negados.

APNP: Originaria de la CDMX, residente del Estado de México, unión libre, católica, preparatoria incompleta, de ocupación ayudante de albañil.

APP: Alergias, transfusionales, quirúrgicos y crónicos degenerativos negados.
Fractura costal hace 15 años. Tabaquismo desde los 20 años a razón de 1 cigarro al día.

Paciente alerta y orientada con adecuada coloración de tegumentos y mucosas hidratadas, normocéfala, con presencia de quemadura de segundo grado superficiales y profundas a nivel de hemicuello y hemicara derecha que se extienden a pabellón auricular ipsilateral, cardiopulmonar sin compromiso, abdomen blando, depresible sin datos de irritación peritoneal, extremidades integras y simétricas con presencia de equimosis a nivel de cara interna de
antebrazo derecho.

Paciente hemodinámicamente estable, quien acude por violencia familiar por quemaduras de segundo nivel superficial y profunda a nivel de hemicuello y hemicara derecho por lo que amerita valoración por servicio de cirugía plástica en este momento sin contar con dicho servicio motivo por el cual se realiza referencia a hospital Rubén Leñero. Se realiza notificación a MP. Paciente quien amerita seguimiento por servicio de SEPAVIGE o psicología. Paciente delicada no exenta
de complicaciones con pronóstico reservado a evolución.

NOTIFICACION DEL MINISTERIO PUBLICO.
Reporte Caso: Femenino de 29 años que refiere inicia su padecimiento actual el día 8 de mayo aproximadamente a las 2:00 horas comenta que se encontraba en su domicilio cuando su pareja Saúl Ortega Mota bajo influjos de bebidas etílicas y a decir de paciente también bajo efectos de drogas inicia con amenazas verbales, avienta sobre la cama, cuando se acerca con bote de pegamento PVC al cual prende fuego y comenta que se lo avienta a la cara, ocasionando quemaduras en cabello, y cuello, es auxiliada por hermana de paciente, quien traslada por sus propios medios a Hospital de Segundo nivel donde realizan curaciones y egresan a domicilio, comenta que acude a realizar denuncia. Comenta que el día de hoy
por la tarde acude nuevamente a domicilio, donde nuevamente es agredida por pareja aventando hacia la puerta, prendiendo fuego a una prenda de ropa la cual avienta nuevamente al rostro ocasionando quemaduras a nivel de hemicara
derecha, por lo que solicita apoyo de personal paramédico quienes trasladan a esta unidad. Tiene/Tuvo Lesiones: Si Intencionalidad: Violencia Familiar Lugar Donde Ocurrió: Vivienda Descripción Lesiones: Paciente alerta y orientada con adecuada coloración de tegumentos y mucosas hidratadas, normocéfala, con presencia de quemadura de segundo grado superficiales y profundas a nivel de hemicuello y hemicara derecha que se extienden a pabellón auricular ipsilateral, así como quemadura en cabello, cardiopulmonar sin compromiso, abdomen blando, depresible sin datos de irritación peritoneal, extremidades integras y
simétricas con presencia de equimosis a nivel de cara interna de antebrazo derecho, extremidades inferiores simétricas con adecuado tono y fuerza muscular, llenado capilar de 2 segundos.

La medico que realizo la revisión de la paciente y llevo a cabo la nota fue llamada a la Fiscalía correspondiente a ratificar la nota, a donde tuvo que asistir sola sin compañía de personal de jurídico del hospital.
Se le brindaron las facilidades en horario para realizar dicha diligencia.

 

Análisis de la Responsabilidad Profesional y Social en la Salud
Caso: Atención Médica en Contexto de Violencia Familiar con
Quemaduras Graves y Dilemas Éticos

Paciente: Mujer de 29 años
Antecedentes: Sin enfermedades crónicas conocidas, antecedentes traumáticos mínimos (fractura costal previa), tabaquismo leve.
Situación Actual: Agredida en dos ocasiones por su pareja, con lesiones de quemaduras de segundo grado en cara y cuello provocadas de manera intencional con sustancias inflamables. El caso implica un contexto de violencia familiar
severa, atención médica urgente, y una respuesta legal y ética por parte del personal de salud.

2. Problemas Éticos, Médicos y Legales Detectados

  • A. Problemas Éticos
    Vulnerabilidad del paciente: La paciente es víctima directa de violencia familiar con lesiones de alto riesgo (quemaduras), en estado vulnerable física y emocionalmente.
  • Obligación de denuncia: El personal médico cumple con su obligación de notificar al Ministerio Público (MP), pero surgen conflictos relacionados con el acompañamiento institucional.
  • Acompañamiento del profesional de salud: La médica fue citada a la Fiscalía sin acompañamiento jurídico, lo cual puede representar una omisión en la protección legal del personal de salud.
  • Seguimiento psicológico y social insuficiente: El sistema debe garantizar la continuidad del cuidado en salud mental y la seguridad de la paciente.

B. Problemas Médicos

  • Quemaduras de segundo grado en cara y cuello, con riesgo de secuelas funcionales y estéticas.
  • Retraso en atención especializada: El hospital de primer contacto no cuenta con cirugía plástica y debe referir a un hospital especializado (Rubén Leñero).
  • Rehospitalización por nueva agresión: Indica falla en los sistemas de protección tras la primera agresión.

C. Problemas Legales

  • Delito penal grave: Tentativa de feminicidio, lesiones dolosas calificadas.
  • Obligación de notificación al MP: Satisfecha por parte del personal médico.
  • Falta de acompañamiento legal a la médica: El hospital debería proveer respaldo legal y protección al personal que acude como perito o testigo.

3. Acciones Recomendadas para Resolver la Situación

 

Categoría Acción Sugerida
Atención Médica Referencia inmediata a hospital con cirugía plástica; ingreso
hospitalario para vigilancia; manejo del dolor y prevención de infección.
Atención
Psicológica y
Social		 Intervención de SEPAVIGE, trabajo social, psicología clínica y forense.
Seguridad de la paciente debe ser prioritaria.
Legal y Ética Protección jurídica para personal médico en diligencias judiciales.
Acompañamiento del departamento legal del hospital en todo
procedimiento penal.
Institucional Establecer protocolos claros para atención en casos de violencia
familiar y coordinación inmediata con Fiscalía, servicios sociales y
albergues.
Capacitación Formación continua al personal en derechos humanos, atención en
violencia de género, ética médica y medicina legal.

 

4. Fundamento Ético y Legal
Principios éticos aplicables:

    • No maleficencia: Proteger a la paciente de más daño.
    • Beneficencia: Buscar el mejor resultado clínico y psicológico.
    • Autonomía: Respetar las decisiones informadas de la paciente.
    • Justicia: Garantizar equidad en el acceso a servicios médicos, legales y sociales.

 

  • Responsabilidad Profesional y Social en Salud (NOM-046-SSA2-2005):
    El personal de salud está obligado a detectar, documentar y notificar casos de violencia familiar, sexual y contra las mujeres.
  • Código Penal CDMX (2023):
    Las lesiones dolosas con sustancias inflamables y reincidencia podrían configurarse como tentativa de feminicidio.

 

FALLAS ESTRUCTURALES EN LA PROTECCIÓN DE LA VÍCTIMA

1. Falta de resguardo posterior a la primera agresión

  • Tras la primera agresión (8 de mayo), la paciente es dada de alta a su domicilio, donde sufre una segunda agresión más grave.
  • No se gestionó su ingreso a refugios temporales o centros de protección, ni hubo intervención urgente de servicios sociales.

2. Ausencia de atención integral inmediata

  • No se activó de forma efectiva un protocolo de atención integral (médicolegal-psicológico).
  • No hay evidencia de que se le haya proporcionado acompañamiento psicológico o legal tras la primera agresión.

3. Falta de coordinación interinstitucional

  • No hay articulación entre el hospital, el Ministerio Público y servicios como el Instituto de las Mujeres, SEPAVIGE o refugios.
  • La atención fragmentada aumenta el riesgo de revictimización.

4. Reingreso a domicilio inseguro

  • Se le permitió volver al mismo entorno donde fue agredida, sin medidas de protección ni órdenes de restricción hacia el agresor.

5. Atención médica limitada

  • El hospital no cuenta con servicio de cirugía plástica, lo cual retrasa atención especializada para lesiones graves.
  • Aunque se hace referencia, este tipo de paciente no debería salir del primer punto de atención sin red de apoyo clara.

 

FALLAS ESTRUCTURALES EN LA PROTECCIÓN DEL PERSONAL DE SALUD
1. Falta de acompañamiento legal

  • La médica que elaboró la nota médica fue citada a la Fiscalía sin acompañamiento jurídico del hospital.
  • Esto expone legal y emocionalmente al profesional y vulnera sus derechos laborales y de protección legal.

2. Ausencia de protocolo institucional claro

  • El hospital no parece tener un protocolo estandarizado de atención legal para el personal que debe actuar como testigo o perito ante la Fiscalía.

3. Riesgo de represalias

  • El personal médico que atiende casos de violencia familiar puede ser blanco de amenazas o intimidaciones por parte del agresor o su entorno.
  • Sin protección institucional ni mecanismos de denuncia seguros, su seguridad está comprometida.

4. Carga emocional y ética mal manejada

  • El personal enfrenta dilemas éticos (protección de la paciente, actuación judicial, confidencialidad) sin apoyo emocional ni jurídico adecuado.
  • No se considera la implementación de intervención de contención emocional para el personal de salud.

 

Recomendaciones estructurales

 

 

Nivel Medidas Necesarias
Salud Protocolos integrales para atención en violencia, red de referencia
interhospitalaria, protección del personal.
Justicia Garantías de acompañamiento legal a personal médico citado como testigo.
Medidas cautelares inmediatas para víctimas.
Social Activación inmediata de red de refugios, trabajo social, psicología y redes de
apoyo a mujeres.
Institucional Formación y protocolos internos de actuación ante casos de violencia y
situaciones médico-legales.

 

Conclusión
Este caso revela la complejidad ética, médica y legal de la atención en contextos de violencia familiar. La actuación médica fue adecuada en términos de atención y notificación, pero el caso expone fallas estructurales en la protección de víctimas y del propio personal de salud.
El hospital debe garantizar no solo la atención integral de la paciente, sino también la protección del equipo médico que actúa en calidad de testigo o perito ante la ley. Se requiere una respuesta interinstitucional coordinada entre salud, justicia, trabajo social y organismos de derechos humanos para dar una solución sostenible y humana al problema.

Referencias:
• Beauchamp, T. L., & Childress, J. F. (2019). Principles of Biomedical Ethics (8th ed.). Oxford University Press.
• Diario Oficial de la Federación. (2009). NOM-046-SSA2-2005, Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la prevención y atención.
• Gobierno de la Ciudad de México. (2023). Código Penal para el Distrito Federal. Recuperado de: https://www.legismex.mex.gob.mx

 

Valencia Martínez. Karla. Responsabilidad profesional y social. México: CEAAMER, 2025. 9 hojas.